Медицину будут лечить реформами, результат чиновники испытают на себе

МОСКВА, 7 сентября — РИА Новости. Президент РФ Владимир Путин заявил, что преобразования в здравоохранении следует продолжить, но при необходимости направить их в нужное русло, а чтобы госчиновники были сильнее заинтересованы в результатах этой работы, им стоит самим лечиться в российских клиниках; разница в уровне зарплат руководителей медучреждений и рядовых врачей должна быть сокращена, а импортные лекарства могут исчезать из аптек только в результате конкуренции с отечественными производителями.

Об этом Путин рассказал участникам форума Общероссийского народного фронта "За качественную и доступную медицину!", завершившего в понедельник свою работу.

Преобразованиям быть

Одной из ключевых тем форума стала проводимая на местах реформа здравоохранения и оптимизация сети медицинских учреждений. Оптимизация ухудшила доступность и качество медпомощи, заявил директор фонда "Здоровье" член Центрального штаба ОНФ Эдуард Гаврилов. Сокращения медперсонала, слияние и закрытие медучреждений привели к всплеску смертности, которая, по данным Росстата, за семь месяцев выросла в России на 1,7%. В ОНФ считают, что данная реформа требует пересмотра, а на закрытие медучреждений в сельских и удаленных территориях нужно вовсе наложить мораторий.

Сворачивать начатые реформы не следует, но можно вносить в них коррективы, ответил Путин. "Мне кажется, что смысл всей работы, которую мы проделали в течение года, заключается не в том, чтобы прекратить изменения, а в том, чтобы направить их в нужное русло. И если вы увидели, что что-то делается не должным образом или не так, как задумывалось, нужно внести коррективы в эти реформы", — прокомментировал президент.

При этом он согласился, что нельзя закрывать сельские поликлиники, поскольку зачастую только в них люди могут получить качественную медпомощь. Жалобы на такие случаи от жителей села Путин и сам слышал. "Как они шутят горько: "Да из лекарств у нас теперь только чеснок". Вы знаете, даже не знаю, что и говорить", — возмутился президент.

Чтобы оптимизация проводилась без перегибов, Минздрав уже попросил себе дополнительные полномочия по контролю за действиями региональных властей. Как заявила журналистам в первый день работы форума глава министерства Вероника Скворцова, "дорожные карты" по оптимизации регионы должны согласовывать с министерством. "На наш взгляд, согласование министерством территориального планирования инфраструктуры было бы очень и очень полезным, и с этой инициативой мы будем выходить. Мы считаем, что это очень целесообразно", — отметила Скворцова.

Чиновникам рекомендовано лечиться дома

Поинтересовались участники форума у президента, и что он думает по поводу госчиновников, предпочитающих лечиться в зарубежных клиниках. "Что касается чиновников, которые предпочитают лечиться за границей, это в том же ряду проблема, как и иметь счет за границей", — ответил президент.

По его мнению, если человек держит свои деньги за границей, это свидетельствует о его недоверии к отечественной банковской системе, а лечение за рубежом — о недоверии к российскому здравоохранению. По словам президента, именно чиновники, занимающие высокие должности и посты, должны "думать над тем, как улучшить систему здравоохранения и здесь лечиться, улучшить систему образования и здесь дать возможность получать дипломы своим детям".

Запрещать чиновникам лечиться за границей, как и учить детей в зарубежных школах и вузах, президент необходимым не счел, однако заверил, что внимательно следит за подобными действиями подчиненных.

"Конечно, это моральный выбор. Запретить (лечиться за рубежом), заставить (лечиться в РФ), я думаю, что это было бы неправильно, а вот побудить человека к тому, чтобы пользоваться услугами здравоохранения национального, образования, конечно, можно. Ну, и, конечно, надо присматриваться к тем людям, которые поступают так или иначе. Я так и делаю", — сказал Путин.

Он тут же поинтересовался у присутствовавших на форуме членов правительства, где они лечатся и держат свои деньги. Глава Минфина Антон Силуанов заверил, что его сбережения хранятся в российском банке, а вице-премьер Ольга Голодец, курирующая в правительстве социальный блок, сказала, что обращается к российским врачам. "К сожалению, не всегда есть результат, но это как раз проблема нашей системы, которую мы должны решать вместе", — добавила Голодец.

Путин признал, что проблемы, характерные для российской медицины, не обошли стороной даже ЦКБ, где по традиции лечатся представители российского руководства и наблюдается сам президент. Врачи больницы, по его словам, жалуются на отсутствие передовой техники и недостаточный уровень подготовки кадров. Поэтому в больницу Путин предпочитает не попадать. "Я стараюсь не лечиться, а заниматься спортом", — сказал он.

Главврачам ограничат зарплаты

Живой интерес у членов ОНФ вызвали вопросы финансирования медицины и перспективы роста зарплат врачей. Финансирование отрасли в нынешних непростых условиях может в 2016 году немного снизиться, но власти постараются сохранить достигнутый уровень, заверил Путин. В целом его планируется поддерживать на уровне 3,6% ВВП. "Мы к этому будем стремиться, да и, во всяком случае, будем настраивать на это соответствующие структуры правительства при подготовке бюджета следующего и последующего годов", — заявил президент.

Что касается зарплат, то, по словам Путина, кризис — не повод не выполнять "майские указы", один из которых предусматривает, что зарплаты врачей к 2018 году должны в два раза превысить среднюю зарплату по региону. Однако при этом важно не допустить перекоса в размере зарплат в различных секторах. Необходимо также найти золотую середину при расчете средней заработной платы в регионе, от которой зависит достаток работников бюджетной сферы, а также учитывать совокупность всех факторов, в том числе инфляцию.

Зарплата главврача может составлять 900 тысяч рублей, а врача-специалиста в той же больнице в регионе — 20 тысяч рублей. Денег у врачей нет, а по среднему показателю получается, что указ выполнен, обратил внимание главы государства один из участников форума. Может, стоит ввести ограничение на максимальный размер зарплат главврачей?

Путин с такой постановкой вопроса согласился. "Здесь думать долго и не нужно", — сказал он. По словам главы государства, решить этот вопрос можно подобно тому, как это было сделано в образовании, где зарплата ректора государственного вуза не может превышать более чем в пять раз размер средней зарплаты по вузу.

Импортные лекарства не запретят

Необходимо принять меры по сохранению доступности иностранных лекарств, технических средств и материалов, одновременно ускорив вывод на рынок новых отечественных препаратов, говорится в резолюции по итогам дискуссионной площадки, посвященной лекарствам, которая прошла в первый день работы форума.

"Мы никогда не говорили, не говорим и не собираемся говорить, что мы будем запрещать какие-то импортные препараты, либо импортную технику. Ни в коем случае", — успокоил Путин.

При этом нужно развивать собственное производство. К 2018 году 90% потребностей российского рынка должно удовлетворяться российскими лекарственными препаратами. "Нужно, чтобы у нас появились конкурентоспособные вещи, не только дженерики, но и свои формулы нужно разрабатывать", — сказал Путин.

А вот цены на лекарства, особенно в аптечном сегменте, требуют дополнительного контроля. "Наибольший рост цен на лекарства наблюдается именно не в больницах, а в аптечном сегменте. Над этим тоже надо подумать: почему именно там, почему розница таким образом себя ведет, почему Росздравнадзор внимательно за этим не наблюдает, почему соответствующие структуры в регионах не реагируют на это необходимым образом", — сказал президент, добавив, что ждет предложений от участников форума по этому вопросу.

Предложил Путин подумать и о выработке правил рекламы лекарств, чтобы их продвижение на рынок не велось любой ценой, в ущерб здоровью граждан. А вот к идее увеличить число препаратов, отпускаемых только по рецепту, чтобы граждане не занимались самолечением, а обращались к специалистам, президент отнесся с осторожностью — это может увеличить очереди в поликлиниках. "Здесь нужно найти золотую середину", — сказал Путин.